2人に1人が危ない!? 耳鼻科医が教える耳を守る3つの方法

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実は、2人に1人の聞こえが危ない　という話です。

何気なく、あるいは仕方なく、そして慣れてしまっていて、毎日毎日耳を壊している可能性があなたにもあります。

知ると怖い話。

だからこそ、知って今すぐ変えられることでもあります。

いつまでも音楽と共に。

いつまでも仕事と共に。

いつまでも健全な精神で。

知っておきたい難聴・耳鳴【電子版付】

急性感音難聴診療の手引き 2018年版

難聴児・生徒理解ハンドブック―通常の学級で教える先生へ

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 2019年 3月号 特集 一側性難聴の現状とその対応

【検定統計】誰でもわかる『p値の解説』【有意差】

【検定統計】誰でもわかる『p値の解説』【有意差】 - YouTube

論文・文献・雑誌を読む際に気を付けなければならないことを解説するシリーズ第一弾。

p値の意味、本当にわかってますか？

ｐ値が低ければその治療をすればよいと思っていませんか？

ｐ値が低くなければその治療はやってはいけないと思っていませんか？

その間にはチェックすべき事項がたくさんあります。

その論文の結果、本当に目の前の人に適用してよいものですか？

P値 ―その正しい理解と適用― (統計スポットライト・シリーズ)

p値とは何か 統計を少しずつ理解する34章

はじめての 統計データ分析 ―ベイズ的〈ポストp値時代〉の統計学―

カエル教える 生物統計コンサルテーション〜その疑問、専門家と一緒に考えてみよう

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この世で一番おもしろい統計学――誰も「データ」でダマされなくなるかもしれない16講+α

恋する医療統計学

統計学　2冊パックバリュー版

いよいよ医学的に決まった！ お酒の適量が意外と...

お酒１杯癌の元。

世の中で言われていたものよりだいぶ少なかったことが判明してしまいました。

もうちょっと深めないといけない部分はありますが。

Key word : アルコール　日本酒　焼酎　赤ワイン　白ワイン　ウイスキー　発がん性　エタノール　メタノール　ホルムアルデヒド　アセトアルデヒド　発ガン性　発癌性 飲酒量 節酒 禁酒

マンガで分かる心療内科 依存症編(酒・タバコ・薬物)(1) (ヤングキングコミックス)

飲んで死にますか やめて生きますか

お酒をやめたいと思ったとき手にする本

禁酒セラピー

どうやって飲まないでいるか

脳神経外科医が教える　「続ける・やめる」は脳でコントロールできる！ (青春新書プレイブックス)

本気でやせたければお酒をやめなさい: プロも知らない酒アン・ダイエット アンインストール (アンインストール・ブックス)

酒のやめ方講座

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読むだけで絶対やめられる禁酒セラピー [セラピーシリーズ] (ムックセレクト)

お酒が減らせる練習帳

節酒のススメ: アルコール依存症になっていませんか

耳鼻科医が教える 耳鳴りの治し方

耳鼻科医が教える耳鳴りの治し方 - YouTube

いわゆる音響療法です。

治療音です。　治る音です。　効く音です。

音源を用意しました。

順次追加するかもしれません。

まずはこちらから　

【耳鼻科医が選ぶ耳鳴り治療の環境音①】せせらぎ【集中できる作業用BGM】 - YouTube
これも聴きやすい

【耳鼻科医が選ぶ耳鳴り治療音⑤】ブラウンノイズ【集中できる作業用BGM】 - YouTube

上の二つでだめなら、

【耳鼻科医が選ぶ耳鳴り治療の環境音②】滝【集中できる作業用BGM】 - YouTube
あるいは

【耳鼻科医が選ぶ耳鳴り治療音④】ピンクノイズ【集中できる作業用BGM】 - YouTube

そして圧倒的最強ノイズ　

【耳鼻科医が選ぶ耳鳴り治療音③】ホワイトノイズ【集中できる作業用BGM】 - YouTube

耳鳴診療ガイドライン 2019年版

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JOHNS Vol.35 No.1(201 特集:ビギナーのための耳鳴・聴覚過敏診療

耳鳴のすべて (MB ENTONI(エントーニ))

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 2018年 2月号 特集1 耳鳴診療のNew Trend/特集2 知っておきたい眼科疾患の知識

突発性難聴 完全攻略マニュアル―耳鳴・難聴・めまいは治ります!

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急性難聴の鑑別とその対処 (ENT臨床フロンティア)

TEES(経外耳道的内視鏡下耳科手術)手技アトラス

耳科手術のための 中耳・側頭骨3D解剖マニュアル[DVD-ROM付]

めまいを見分ける・治療する (ENT臨床フロンティア)

よくわかる聴覚障害―難聴と耳鳴のすべて

ゼロから始める補聴器診療

補聴器のフィッティングと適用の考え方

実戦的耳鼻咽喉科検査法 (ENT臨床フロンティア)

これがあったら舌癌かも！？

【舌癌】耳鼻科医が叫ぶ、これがあったら早く病院に行くべき！【堀ちえみさん】 - YouTube

耳鼻咽喉科専門医が教える　この症状がヤバイ！

口内炎ですよ口内炎。

しかも痛くないやつ。

痛くてもやばいやつあるけど。

なんにせよやばいから。

まじで。

手術・初期・治療・ステージ４

頭頸部癌取扱い規約 第6版

頭頸部癌診療ガイドライン 2018年版

頭頸部がん薬物療法ガイダンス 第2版

臨床頭頸部癌学: 系統的に頭頸部癌を学ぶために

頭頸部手術カラーアトラス

頭頚部がん薬物療法ハンドブック

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 2019年 2月号 特集　ここまできた！　頭頸部希少癌の治療戦略

耳鼻咽喉・頭頸部手術アトラス[上巻] 第2版

頭頸部癌 (新 癌の外科 -手術手技シリーズ 8)

頭頸部のCT・MRI 第3版

がんを見逃さない─頭頸部癌診療の最前線 (ENT臨床フロンティア)

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 2018年 3月号 特集　頭頸部癌に対する薬物療法?最新情報

頭頸部がん・眼科領域のがん (がん看護実践シリーズ)

がん患者の栄養療法と食事サポート: Webでダウンロードできる患者向けレシピつき (ニュートリションケア2018年冬季増刊)

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 2018年 9月号 特集 どこが変わった頭頸部癌診療ガイドライン

プロメテウス解剖学アトラス 頭頸部/神経解剖 第3版

頭頸部腫瘍〈2〉上気道・咽頭・口腔腫瘍と歯原性腫瘍 (腫瘍病理鑑別診断アトラス)

ネッター頭頸部・口腔顎顔面の臨床解剖学アトラス　原著第3版

頭頸部がん化学療法ハンドブック

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 2018年 10月号 特集 今さら聞けないかぜ診療のABC

頭頸部がん薬物療法ガイダンス

頭頸部癌の早期発見のポイント-コツとpitfall- (MB ENTONI(エントーニ))

プロメテウス解剖学アトラス 口腔・頭頸部 第2版

突発性難聴の治し方

【耳科医が教える】突発性難聴の治し方【国内未発表】 - YouTube

法月ロイです。
突発性難聴、話題ですね。
耳鼻咽喉科の私が解説していきます。
これはアメリカ耳鼻咽喉科のガイドラインです。
2012年に発行されたものです。
日本でも同じようなことをやっています。
本当に日本人にどの治療が効果があるのか。
おそらく今年発行されます。
内容はほぼ同じになる予定です。
ですので、このアメリカのガイドラインを解説していきます。
英文で見ていくと一般の方はわからないと思います。
なので図だけ取り出しました。
それでもこのようにたくさんあります。
本当にいっぱいあります。
でも今大事なのここだけです。
治療のまとめです。
ここだけ話していきましょう。
特に大事なのは、Treatmentの赤い部分だけです。
ここだけ取り出すと、
この動画ではここだけ覚えてください。
最初のステロイド治療はOptionです。
Optionがどういうものかは後程説明します。
高圧酸素療法、少なくとも日本だとできるところは限られます。
これもOptionです。
次が他の薬による治療はRecomendation againstで端的に言うとやるなということです。
Salvage therapy　これが　Recomendationです。
つまり突発性難聴で推奨される治療はSalvage therapyだけということです。
Salvageとはある治療をやってそれが聞かなかった場合に行う治療です。
極端に言うと何かの治療をして効かなかったときにやる治療だけが推奨されているということです。
つまりよく言われてきた、そしてやられてきたステロイドの点滴は推奨ではない。
Optionというのはここに書いてあります。
定義を話すと長いので、Implicationを話します。
Recomendationはやるべきである。
Optionというのはフレキシブルな対応が求められるということです。
実際に何がいいのかというのははっきり言えないよ、という話です。
やりたいっていえばやればいいんじゃない？という話です。
もう一度言います、最初にやるステロイドはOptionです。　やりたかったらやればいいんじゃないの？でも副作用とか出やすい人は辞めた方がいいんじゃない？そもそもやらなくてもいいかもしれないよね。みたいな話です。
高圧酸素療法も同じような位置づけです。
あるいはほかの薬による治療は勧められません。
そしてそのあと発症から2週間といわれていますが、治らなかったものに関してはSalvage therapyとして鼓室内ステロイド投与をやるというのが勧められています。
1/3の病気と言われています、1/3人が治り、1/3の人がちょっと治って、1/3の人が変わらないという病気です。これがちょっと確率が上がるといわれています。
このちゃんとした数字が日本でも出てくるんじゃないかと思います。
つまりちょっと言いすぎなんですけど、2週間おいておいてもやりようはあるということです。
ただもちろん早く受診した方がいいです。
ステロイドの治療をやりたいのであれば、確かに早めにかかった方がチャンスは増えます。
ステロイドは少しずつ減らさないと副作用が出やすいので、大体1週間くらいはかかります。
正直ステロイド鼓室内投与を途中で始めてもいいんで、1週間以内にかかればよいのかも知れません。
だからツイッターで1万以上RTされているツイートがあってですね、
そこですぐに救急でもいいからかかれというような話がかいてあったので、
それに対する注意喚起ということでこの話をしております。
救急外来によるかかっても、聴力検査はできません。
なのであの高い金を払ってですね、
なにもされずにですね、
終わる。
また耳鼻科がやっているときに受診してくださいと言われるということになります。
あれのせいで医療費がですね、上がります。
1万人のうちのどれだけが突発性難聴になるかわかりませんけれども、
確実に上がるのは確かですし、その人の時間を奪っているのは確かなので、
あまり不確かな情報を広めない方がいいです。
よくないです、あれは本当によくないんです。
皆さん気を付けましょう。
ということで、実際に突発性難聴になった人、ここにたどり着いている方もいるかもしれません。
突発性難聴になったらですね、可及的速やかにかかれる耳鼻科を探してください。
きっとあります。
大きな病院の救急外来にいってはいけません。
高い金を払って何もしてくれません。
何もしないのが正解です。
何かしたらだめです。
何かするっていうことはOther pharmacologic therapyとも言い切れないですが、意味のない治療をされる可能性もありますし、専門の医師じゃないのでわかりません。
わかんなくて当然です。
そんなところにわざわざ行く必要はないんです。
耳鼻科に行ってください。
それこそゴールデンウィーク話題になってますね、来年度の。
これがですね10日間とかになると、確かに発症日によっては、そしていける日によっては、速やかに耳鼻科に受診した方がいいんですけど、それでもちょっと2週間くらい経っちゃうと、1か月以内にできれば始めたいというところではあるんですけど、Salvage therapyも。
なんですけれども休み明けでもいいんじゃないかとも思うんですけど、休み中でもやっているところはあると思います。耳鼻咽喉科で。
そこを探して、行くっていうのがいいんじゃないでしょうか。
ほっとけばいいじゃんっていうのはさすがにアレなので、そんなに変わるかなっていうのは正直しますが、そこに対してエビデンスがあるわけではないので、言い切れません。
その辺をできるだけチャンスを逃したくないのであれば、こういうところを探してわざわざ来る人はそう思うと思うので、
あるいはOptionレベルではありますが、ステロイド全身投与もやりたいというところであればですね、
耳鼻科のある病院を探して、そこに受診をするということですね。
ぜひやるといいと思います。
何かかわるかどうかは保証はもちろんできませんけれども、
やらないよりかはやった方がいいかもねっていうことではあるので、
ということばかり言っててもしようがないんですけれども、
実際は辞めにかかった方がいいのは間違いないんです。
1か月以内には絶対かかってください。
突発性難聴、耳が聞こえなくなったら。
そんなにほっとくひと中々いないとは思うんですけど、
でもなかなかいないと思うんですけど、実際何人も診てるんです、いままで。
それで、治したかったのに治せなかったって
実際やっても治ったかどうかはわからないですけれども、
それで治療の機会を失っている人が何人もいます。
今まで何人も診てきました。
そういう意味で、かかった方がいいと思います。
できれば1週間以内に。
もちろん早めの評価ができますし。検査ができますし。
あるいはですね、この前もお話しました。
滲出性中耳炎で聞こえなくなっている場合の方がむしろ怖いです。
そこで癌だった場合、2週間ほっておくとちょっと進みます。
２週間遅れることが最終的に治療をするのが、2週間の送れば3週間・4週間の遅れになることがあります。
これは現実あります。
それはしょうがないんです。　絶対にあります。
なので聞こえなくなったら早く受診する。
それは突発性難聴の治療のためではなく、がんを見つけるためです。
これは間違えないでください。
というところはこの前話したばかりですね。
ということで、突発性難聴、急に耳が聞こえなくなったらどうするべきか。
突発性難聴であれば、という前提でお話ししました。
でも皆さん、わかりませんよねっていう話はこの前、滲出性中耳炎の話でもしました。
早く耳鼻科に受診してください。
滲出性中耳炎の話も、耳鼻科に受診しなければ意味がないです。
内科に受診して、まあいいんじゃないといわれてもそれは見れていないので、わからないんですね。
そんなこと言う人あんまいないとはおもうんですけど。
ぜひですね、早めに耳鼻科を受診してください。
耳が聞こえなくなったら。
突発性難聴よりも怖い病気があります。
ということで、頭にもありますからね、耳が聞こえなくなる原因って。
そういうことろもありますので、早めに受診してくださいということは間違いないんですが、
ただ、急いで救急に受診してくださいはちょっと微妙です。
というかやめた方がいいです。
他に麻痺症状があるとかですね、というところであればそれは早めに受診した方がいいわけですが、
すごい頭痛するんですけどみたいな、すっげー頭痛して耳が聞こえないんですけど、みたいな。
耳が聞こえないという症状に右手右足が動かないんですけど、みたいな。
それはもうすぐ行ってください。
すぐ行って治療があるかもしれないので。
救急外来でも行って、治療があるかもしれないので。
というところで突発性難聴の話、簡単にしました。

突発性難聴から失聴、再生への道: 失聴から人工内耳へ

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